Como usar twitter y participar en el tweet chat de #hcsmla

Quiero agradecerle muy especialmente a Elena (@educadies) y a Domingo (@dliotta) por ayudarme en la creación de este instructivo para usar twitter y poder participar en #hcsmla.

Pueden verlo haciendo click aquí.

Además vamos a hacer una sesión live para resolver dudas y que de esta manera todos los que hasta ahora han estado solo espiando se animen a participar.

Ojala los que ya tienes experiencia nos ayuden a contagiar la espinita #hcsmla y seamos más en la conversa.

Nos seguimos leyendo!

Transcripts hcsmla 7 al 13

Algunas reflexiones de domingo

En esta oportunidad quiero simplemente hablares un poco de mí y mi opinión sobre salud y social media, algo cortico, apenas para el domingo.

La salud es un tema que siempre me cautivo, no fui médica de pura casualidad, tal vez porque cuando tuve que decidir pensé que me entendía más con los caballos que con las personas o tal vez porque me distraje. En todo caso siempre seguí sintiendo pasión por la medicina, tanto así que trabajo en investigación clínica en humanos desde hace más de tres años y hace un año terminé enredada con salud y social media.

Este año he aprendido como las redes sociales han ayudado a cambiar esa mentalidad sobre el médico endiosado y lo han convertido en otro ser humano, igual a cualquiera que no es médico y que la medicina es su profesión (mejor aún, su vocación). He visto como el paradigma ha empezado a cambiar y esa lucha entre los que se resisten al cambio, los que quieren pero hay algo que los retiene y no les deja dar el paso tan fácilmente llevándolos a ser un poco incoherentes y por supuesto aquellos que ya adoptamos el cambio y nos cuesta entender que aún falta mucho por hacer que lo que para nosotros es normal sea así para el público en general.

He tenido la fortuna de conocer, gracias a las redes sociales, médic@s, enfermer@s, pacientes, mejor dicho PERSONAS llenas de ganas, entusiastas emprendedoras, apasionadas por la medicina/salud y más aún por cómo aprovechar las herramientas que la web 2.0 nos ofrece para aportar ese granito de arena necesario para mejorar las oportunidades de salud de todos. Todo esto me animado a seguir siendo parte de este grupo de gente y me ha motivado para ayudar a que un día todos podamos ver, usar y entender los beneficios que la salud 2.0 nos puede aportar como herramienta.

El hecho de que nos unamos en #hcsmla para conversar sobre salud y social media ha sido muy enriquecedor. Me hace feliz ver que se ha ido generando una camaradería entre muchos gracias a esta conversa semanal que para muchos se transforma en relación diaria. Quiero aprovechar para darles las gracias a todos por estar en el #hcsmla reloaded pues fue una maravilla. Creo que fue una excelente representación de que como Latinoamericanos tenemos mucho en común, algo que va muy dentro de todos, una vibra especial. Creo que no me equivoco cuando pienso en lo poderosa que puede ser Latino América como región, en el potencial que tenemos para ofrecer y que si logramos desarrollarlo podemos lograr cualquier cosa que nos propongamos.

Wow, me fui poniendo sentimental… Bueno, la idea era hacer un breve post de reflexiones de domingo y no sé si lo logré pero algo me desahogué. Espero que sigamos conversando y que cada vez seamos más los apasionados por la salud y social media.

Nos seguimos leyendo!!

@vj_CR



Reinventando hcsmla

Hace rato que no escribo, ya les contaré porque (en otro post ;-)). He decidido escribir para contarles sobre lo que pienso de #hcsmla y el por qué decidí empezar a moderar este hashtag y lo que ha ido sucediendo en este tiempo. Todo esto para pedirles que entre todos lo hagamos funcionar y lo ayudemos a crecer.

Bueno en primer lugar les cuento, a los que no saben, que la idea #hcsmla empezó a rondar mi cabeza en febrero o marzo del 2010 y solo se hizo realidad en noviembre de ese mismo año. Durante todos esos meses participé de diferentes capítulos de healthcare social media tweetchats como #hcsm, #hcsmeu y luego de #hcsmeuES. Me parecía divertida y enriquecedora la forma en que se deban estas conversas semanales. Un día a la semana durante una hora, un grupo de personas con backgrounds diferentes (hay médicos, pacientes, enfermeros, etc.) y que en muchos casos ni se conocían personalmente, se dedicaban a compartir opiniones, discutirlas y a ir creando entre todos ideas diversas sobre lo que es el mundo de la salud 2.0. Un mundo increíblemente amplio que abarca desde la diabetes hasta las relaciones entre la industria farmacéutica y los médicos, pasando por temas como el empoderamiento de los pacientes,  llegando a discutir como influencia social media el ROE de las empresas.

Así que después de participar de varios tweetups me convencí a mí misma que en Latino América sería replicable y sería un éxito. Estaba (aún lo estoy) plenamente convencida que #hcsmla sería fascinante pues la diversidad de la región y el amplio uso que hace de las redes sociales sumado a la calidad de las personas y a lo habladores que somos generaría discusiones muy interesantes y con mucho potencial. Entonces comenzaron las reuniones semanales y poco a poco se fue sumando gente maravillosa para compartir, aprender y pasar un buen rato.

A medida que pasaron las semanas nos fuimos quedando sin preguntas, bah, sin que ustedes preguntaran… por ahí pasaban tweetups en que las preguntas las hacía yo y personalmente creo que no es la idea pues así fue como poco a poco empezaron a aumentar las ausencias. Para mi #hcsmla tiene sentido si es de todos, si preguntamos todos y opinamos todos. Además a veces me quedo corta de preguntas o no se qué es lo que les interesa y por eso es que quiero que sean ustedes los  que pregunten.

La semana pasada venía un poco triste con el tema de #hcsmla venía con pocas preguntas y decidí preguntarles a ustedes cual era la razón. De ahí salieron cinco ideas de mejora que fueron las siguientes:

  1. Tratar temas más allá de social media.
  2. Cambio de horario a las 21hs GMT-3.
  3. Rotación mensual de moderadores.
  4. Ediciones de #hcsmla por país.
  5. Tratar temas más específicos y locales.
Así que decidí empezar por preguntar que opinaban de implementar el cambio de hora pues era el más sencillo, así que pregunté y solo obtuve 3 respuestas (ahora ya tengo un par mas). Esto me llevó a preguntarme nuevamente, ¿será que no les interesa tener este espacio de #hcsmla para conversar?
Me hago esta pregunta pues trato de ofrecerles diferentes opciones para que hagamos #hcsmla entre todos y cuando no consigo respuestas me desilusiono un poquito. Pero no se asusten, es solo un poquito pues rápidamente me acuerdo de @CamiloErazoL y su #aguanteValentina y me doy ánimo para volver a mi creencia inicial de que #hcsmla va a resultar un éxito.
Así que una vez más los invito a participar de #hcsmla, a convertirlo en un espacio de todos. A que sea nuestra hora de la semana para sacar el máximo provecho a nuestras ideas y resolver, o por lo menos compartir nuestras inquietudes.

Empezando el martes 28 de Mayo y durante el mes de julio vamos a hacer un par de pruebas con #hcsmla.

Los cambios son los siguientes:

  1. #hcsmla tendrá lugar a las 21hs GMT-3, es decir una hora más tarde que actualmente.
  2. Pueden preguntar sobre cualquier tema de salud. Se amplían los temas, así que espero recibir preguntas 😉
  3. Si hay alguien que esté interesado en ser moderador (además de @educadies) me avisa con un DM a @vj_CR.

Así que los invito a ser parte de este #hcsmla reloaded y después vemos como seguimos.

Vamos amig@s, hagamos que #hcsmla siga creciendo!!!

Nos vemos el martes!

@vj_CR

Razones y principios de la evaluacion de la tecnologia de salud

Por: @rturo_rubio

Hay varias razones que explican el interés en evaluar la tecnología que se emplea en la atención de salud. Una de ellas es la variabilidad de la práctica clínica por razones que van desde la diversidad epidemiológica local a la accesibilidad y aceptabilidad de métodos y técnicas, las diferencias de capacitación y de conducta del personal que resultan en discrepancias inexplicadas en la frecuencia con que se usan ciertas tecnologías. Otra razón es el grado de incertidumbre que llega a presentarse sobre el verdadero efecto que tienen muchas intervenciones diagnósticas y terapéuticas de uso común en la salud individual y colectiva y, en particular, en el alivio del sufrimiento, la prolongación de la vida y la mejora de la calidad de la vida; Además, el ritmo con que se producen nuevas posibilidades de diagnóstico y terapéutica es muy acelerado, y ello combinado con la presión que ejercen la industria o los posibles usuarios, hace que se introduzcan novedades para uso general mucho antes de que sea posible evaluar rigurosamente sus consecuencias clínicas, éticas, económicas y sociales. Sin olvidar que, una parte de las nuevas tecnologías tienden a complementar y no a sustituir las anteriores.

R. Ackoff

 

La inexistencia de un programa de evaluación de tecnología de salud puede resultar en mayor intervencionismo y deshumanización en la forma de tratar a los pacientes, así como en el aumento de los costos de cada proceso y, en último término, en un incremento del gasto en salud. Estas razones deben ser suficientes para llevar a los poderes públicos a informarse sobre el grado de utilidad de las tecnologías sanitarias, su uso apropiado, su costo y las condiciones en que deberían o no ser introducidas.

función cientifico técnica

Ya que la decisión más difícil, es ajustar las necesidades clínicas con las capacidades financieras, no siempre será posible mantenerse a la vanguardia en tecnología médica para todas las especialidades, la justificante debe darse desde la perspectiva de la responsabilidad social para un desarrollo sustentable, al incentivar la función científica técnica propia de los integrantes de la organización hospitalaria.

función económica

Las reglas escritas y no escritas, así como la observancia, y la conducta de las personas que encauzan sus deberes para la sociedad, la organización y entre sí, determinan la función ética de la organización, en la que el hombre pueda brindar todo su potencial y a la vez, honrarlo como individuo.

función ética

La función estética, es el resultado de la concentración exclusiva del talento en los individuos y es de especial cuidado, ya que la supresión de estas dotes en la mayoría puede acarrear división en el trabajo, por tanto la función estética de la dirección es inspirar y facilitar la creación de los procesos que permitan alcanzar la visión de la organización. Aquellos líderes capaces de estimular las aspiraciones e inspirar el interés de ir tras ellas, son recompensados por su esfuerzo al redituarles la extracción de la satisfacción, el placer de los logros alcanzados en equipo.

función estética

Es importante recordar que para que una Planeación Estratégica sea aprovechada, deben estar claramente definidos sus alcances, metas y recursos (que, quien, cuando, como, porque y con qué).

tendencia

Incluyendo el diagnóstico de los procesos clínicos, clasificando sus diversas etapas, como a continuación se describe: Etapas que agregan valor: trabajando para el cliente, Etapas que no agregan valor: trabajando para nosotros, Etapas de desperdicio: trabajando para nadie. Una vez identificados nuestros procesos clave, podemos otorgar prioridades a los equipos críticos que están involucrados, adoptando un enfoque operativo:

actividad

Entorno operativo

El ciclo de vida que presenta la base tecnológica médica es impactado por la elevada demanda de servicio, falta de capacitación y mantenimiento inoportuno e inadecuado; acelerando el declive progresivo en vida útil del equipamiento, afectando los índices de productividad y seguridad en los diversos servicios hospitalarios. Algunos autores coinciden que para evaluar la prioridad del equipamiento utilizado en las diferentes áreas se emplean los siguientes criterios:
a. Función del equipo.- El papel del equipo en el cuidado del paciente (E).
b. Riesgo Clínico.– El riesgo físico asociado con la aplicación clínica, considerando los resultados sobre el paciente y/o el usuario ante una falla del equipo ante el peor escenario posible (A).
c. Mantenimiento requerido.– Este varía según la complejidad del equipo y la carga de trabajo aplicada sobre este (M).

FunciónRango E

Apoyo a la vida9

Cirugía y los Cuidados Intensivos9

Tratamiento y la fisioterapia8

Monitoreo de variables fisiológicas y diagnóstico – 7

Análisis de Laboratorio – 6

Accesorios del Laboratorio – 4

Computadoras y Equipos asociados – 3

Otros Instrumentos relacionados con el paciente2

 

Riesgo – Rango A

Puede producir la muerte al paciente5

Puede causar daños al paciente y/o usuario4

Terapia inapropiada o diagnostico falso3

Riesgo mínimo2

 

Mantenimiento requerido (correctivo y preventivo) – Rango M

Extensivo5

Promedio3

Mínimo1

 

La prioridad se calcula tomando los rangos de las tablas anteriores con la siguiente expresión:

P= E+A+M

¿Qué equipos puedo considerar como relevantes?

¿Cuáles y cuantos equipos ameritan mantenerse bajo contrato preventivo-correctivo?

¿Los técnicos y usuarios de los equipos, cuentan con la competencia y capacitación suficiente?

¿Cuáles y cuantos equipos ameritan ser sustituidos?

¿Operan en instalaciones físicas y ambientales definidas por normas y fabricantes?

Hacernos estas preguntas previene la aparición de causas raíz que puedan originar eventos adversos ligados a equipo médico. Y si las incluimos en los estudios costo-beneficio de los procesos clínicos que los involucran, nos ayudará a mejorar la toma de decisiones relativas a equipo médico.

Transcripts hcsmla beta al 6

Satisfaccion del Paciente o Experiencia del Paciente

Ted Lee en TEDxMaastricht: Patient Satisfaction or Patient Experience.

Me encontré este increíble video en el que Ted Lee nos habla sobre las percepciones de los pacientes. Creo que vale la pena que lo vean y piensen sobre si lo que realmente tenemos que ofrecerle a los pacientes es únicamente un servicio o si debería ser una experiencia.

¿Que tienen en común el cuidado de la salud y Disney? Mas de lo que nos imaginamos….. “Un hospital sin compasión es como ir a Disney sin diversión”.

En mi opinión creo que tiene razón, es muy importante que los profesionales de la salud recuperen la compasión y sensibilidad. Es importante que no nos olvidemos que tratamos con personas, que debemos prestarles la atención y el trato que merecen.

En fin, les dejo el video y espero lo disfruten.

Hablando con @mamaterapeuta

Hoy quiero compartir con ustedes una pequeña entrevista que tuve con Sonia J. Castro, más conocida como @mamaterapeuta.

mamaterapeuta y rocio

Para quienes no la conocen aún (me imagino que son los menos) @mamaterapeuta es una increible persona y e-paciente con quien tenemos el gusto de contar en #hcsmla.

Antes de dejarlos con la entrevista quiero a agradecerle a Sonia por su tiempo y por compartir con nosotros un poco de ella. Es realmente un placer para mi poder contar con su presencia en este blog y en #hcsmla.

Y ahora si los dejo con la entrevista…

VJ: Hola Sonia! Cuéntanos un poco de ti, de Rocio y del por qué de mamaterapeuta.:

MT: Soy mamá de una niña muy alegre, de 6 años que nació con daño cerebral y vive en una situación de discapacidad significativa. Tengo el hábito de intentar evadir los términos médicos muy conscientemente, para promover el cambio del modelo médico de la discapacidad al modelo social o al mixto, pero ese tema aparte. Ya que aquí la audiencia es otra, me imagino que leucomalasia periventricular y tetraplejia mixta puede tener más sentido.

“Mamá Terapeuta” nació como pseudónimo cuando comencé a escribir el blog, porque simplemente así se siente. Mi maternidad es especial, desde el primer día debí aprender terminologías, técnicas, ejercicios, manejos y una larga lista de cosas. Con el tiempo estas tareas se hicieron más familiares y logramos humanizarlas bastante, para poder ser más ‘mamá’ que ‘terapeuta’, pero mi maternidad sigue siendo una muy especial.

VJ: ¿Cómo fue que terminaste tan envuelta en social media? ¿Cómo han influenciado las redes sociales tu vida y la de Rocio?

MT: Comencé con el blog tímidamente y con pocas expectativas el 2006. Por mucho tiempo fue un blog bastante pequeño, hasta que el 2008 creció exponencialmente cuando nos embarcamos en esta entretenida aventura de ABR, siendo la primera familia en Chile en este nuevo método de rehabilitación y posiblemente una de las primeras hispanoparlantes en la web. Facebook y Twitter le siguieron como consecuencia natural, pero claramente todos cumplen funciones distintas y tienen grupos muy diferentes entre sí.

Lo bonito de todo esto es que uno puede interactuar con muchísimas personas y es increíble todo lo que esto aporta. Quizás el hito más importante para mí como madre de Rocío, más que como bloggera, es haber descubierto ABR leyendo el blog de otra mamá en Australia. Esto nos mejoró tanto la calidad de vida que simplemente no me podía quedar callada y quise compartir nuestra historia con ABR en el blog, como una forma de retribuir la verdadera suerte que tuvimos y ayudar a que más papás conozcan esta terapia.

Hoy en día realmente estamos tan inmersos en las redes sociales que creo no nos imaginamos cómo sería sin ellas. Creo que tendría 1/10 de las herramientas que tengo hoy, mi duelo estaría todavía en proceso porque no habría conocido tantas otras “mamás terapeutas” con quienes conversar y seguiríamos encerradas en nuestra realidad, sin saber que somos muchos los que vivimos en esta situación, que necesitamos promover un cambio cultural, conocer nuestros derechos, etc, etc.

VJ: Hablando particularmente de twitter, cuéntanos un poco los beneficios que te aporta y como o para que lo usas desde el lado de paciente.

MT: Twitter es un medio bastante particular para mí, porque es el único lugar donde la minoría de los contactos son madres!!! Siento que no es una herramienta muy amigable quizás para ellas, quizás porque necesita también estar más conectados. Creo que twitter lo uso más como Sonia Castro que como Mama Terapeuta.

Utilizo twitter además de por diversión, para seguirle la pista a algunos personajes claves en el panorama: como @felipekast, @senadis_gob, @ciudadaccesible, entre muchos otros. En cuanto a salud, lo que más me interesa es la información que entregan los profesionales, links a distintos estudios y sus opiniones personales sobre diversos temas. Se puede aprender más sobre las dinámicas internas y eso es muy interesante también 🙂

VJ: Como estamos hablando de twitter, en cuanto a #hcsmla y el dialogo sobre salud y social media, ¿Cuales crees que son las ventajas de participar en esta conversa siendo paciente?

MT: ¡Conocer el otro lado de la moneda! Me parece que compartir es tan importante que hay que aprovechar estas instancias en las que no hay otro motivo más que precisamente compartir, conversar, presentar y conocer puntos de vista. Creo que sirve para los dos lados: a nosotros como pacientes nos sirve entender la perspectiva de los médicos y también poder compartir nuestra perspectiva. Creo que nos enriquece mucho y es un diálogo totalmente necesario.

VJ: ¿Qué crees que ha sido lo mejor de ser una paciente empoderada, una e-paciente?

MT: Uy, me resulta difícil elegir. Creo que el sentirme más segura ha sido lo más importante. El conocimiento minimiza el miedo y eso es realmente importante cuando se tiene un hijo que puede tener frecuentes situaciones de riesgo vital. Recuerdo que al principio prácticamente quería irme a vivir a la clínica. Después no queríamos tomarnos ni vacaciones, ¡ni hablar de salir del país!

Hoy no siento esa dependencia, lo que posibilita una mejor calidad de vida y eso es en gran parte porque hemos ido aprendiendo con el tiempo a manejar distintas situaciones y porque hemos encontrado, o creado en realidad, una comunidad de apoyo de ‘mamás terapeutas’ y hoy no estamos solos.

VJ: ¿Le recomendarías a otros pacientes participar en #hcsmla? ¿Por qué?

MT: Sería fantástico que más pacientes participaran de estos tweetups, hay que aprovechar estas oportunidades. Creo que el paciente debe ser parte del diálogo, presentar su perspectiva en primera persona. Finalmente, se trata de nuestra salud y de nuestra vida, así que tenemos que hacernos cargo, ser agentes activos. Veo que en los medios sociales los pacientes hemos formado comunidades increíbles que nos han ayudado harto, quizás esta sea una buena instancia para establecer vínculos también con profesionales de la salud fuera de la consulta y averiguar lo que nos pueden ofrecer los medios sociales como pacientes.

VJ: Sonia, una vez más muchas gracias y espero que sigamos compartiendo!!!!

#hcsmla en la Revista RH

Artículo publicado en la Revista RH+

 

#hcsmla

 

Palabras que comienzan con el signo numeral (#), nombres a los que se antepone la @ (arroba), son cada vez más comunes en la vida diaria. Esto se debe a Twitter, una de las redes sociales que está en boga en la actualidad. La diferencia de esta red social con las demás es que sólo permite compartir textos de 140 caracteres y sirve para generar y compartir conocimiento a través de conversaciones de contenido muy variado e interesante. Para poder organizar las conversaciones en torno a un mismo tema, Twitter utiliza los hashtags (el signo # delante de la palabra, como #hcsmla). Estos son etiquetas que permiten a cualquier persona ver lo que se está diciendo sobre la palabra o tema que está buscando.

 

La salud no se ha quedado atrás en la era de las redes sociales, y cada vez son más las búsquedas sobre salud en Internet. Hoy en día encontramos médicos y profesionales de la salud que se comunican por medio de foros o que escriben blogs, pacientes que quieren encontrar respuestas o buscan apoyo para sobrellevar su enfermedad y otros que quieren brindar ese apoyo compartiendo sus propias experiencias. Hay muchos entusiastas de la salud y el social media que quieren compartir sus ideas y generar un cambio.

 

Todo esto sucedía en la red, pero faltaba un lugar donde encontrarse y poder conversar y compartir temas de salud sin importar las diferencias geográficas. Este lugar lo ofrece Twitter con sus hashtags y los tweet ups. Los tweet ups son sesiones de una hora en la que se tratan tres temas relacionados con salud y social media, donde el moderador va dando las preguntas de a una cada 20 minutos. Los temas de cada sesión son enviados por los mismos participantes, es decir por cualquiera que esté interesado en salud y social media y quiera discutir algo en particular. El día y la hora son previamente establecidos y se realizan semanalmente en el horario previamente acordado.

 

Estas conversaciones de salud y social media se realizan bajo el hashtag #hcsm (Health Care Social Media) en Estados Unidos, #hcsmeu en Europa, #hcsmeuES es el capítulo español, #hcsmeuFR es el capítulo francés y está también #hcsmca en Canada. Como podemos ver estaba faltando una versión en Latino América y es por esto que decidimos crear #hcsmla.

 

#hcsmla busca ser el hashtag de salud y social media de una región que tiene mucho para contar. Es necesario que Latinoamérica empiece a pensar en red, que se conecten pacientes, con enfermeros, médicos, y todos aquellos entusiastas de la web 2.0 y la salud para generar el cambio. La idea es activar la creatividad en conjunto, buscar soluciones para los problemas de salud que afectan a Latinoamérica, generar sinergias para conseguir el cambio en un tema tan crucial como es la salud y de esta forma poder mejorar el bienestar de las personas.

#hcsmla tiene su sitio www.hcsmla.com, su propio hashtag (#hcsmla) y su propio horario, a partir del 07 de Diciembre de 2010 #hcsmla tendrá lugar los martes a las 20:00 horas Argentina.

 

#hcsmla es un nuevo espacio de discusión que se inserta perfectamente en el mundo en el que vivimos hoy.  Esta es una invitación abierta a todos los interesados en la salud y social media a participar del tweetup, a escribirnos con sus preguntas y consultas y a seguir compartiendo y conversando a través de #hcsmla.

Es hora de rediseñar la información médica

Quiero compartir con ustedes esta charla: “Es hora de rediseñar la información médica” por Thomas Goetz. Tal vez muchos ya la vieron pero creo que vale la pena verla nuevamente pues es algo que deberíamos poner en práctica. Aquí vemos una visión centrada en el paciente de como deberían entregarnos nuestra información médica. Seguramente su utilidad y practicidad sean temas para discutir pero creo que es un excelente ejemplo de todo el camino que nos queda por recorrer. Al mismo tiempo es una invitación a que nos animemos a innovar, que sigamos buscando formas diferentes para mejorar la salud de todos los ciudadanos de América Latina.

Creo que en toda América Latina encontramos muchas pesronas con ideas fantásticas y encontramos también mucho potencial para desarrollarlas pero también nos encontramos con algunos impedimentos. Hay que ver estos impedimentos como parte del reto y seguir trabajando para superarlos, hacerles frente, no tenerles miedo. Haciendo esto lograremos hacer nuestros sueños realidad! Así como la idea de Goetz de rediseñar la forma en que le ofrecemos la información sobre salud a las personas, podremos desarrollar proyectos específicos a las necesidades de nuestra región.

El objetivo final es el mismo, mejorar la calidad de vida de los pacientes, por lo tanto uniendo fuerzas e ideas y aprovechando las ayudas que nos brindan las nuevas tecnologías y social media podremos conseguirlo.

Para despedirme les dejo este video sobre como nacen las ideas……

Me gustaría escuchar sus opiniones e ideas y que sigamos trabajando para volverlas realidad!